醫(yī)保服務(wù)

關(guān)于醫(yī)保特殊病種鑒定工作的通知

時間:2023-06-15 19:18:28 點(diǎn)擊次數(shù):0 發(fā)布來源:本站原創(chuàng) 作者:創(chuàng)始人

各位病友:
       醫(yī)保特殊病種鑒定辦理時間為每年度3、6、9、12月1日至10日(工作日),我院辦理的特殊病種為精神分裂癥:具體辦理流程如下:
 
01
鑒定對象
1. 職工醫(yī)保參保人員
符合特殊病種范圍的湘潭市職工、雨湖區(qū)職工、岳塘區(qū)職工醫(yī)保人員。
 
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
符合特殊病種范圍的雨湖區(qū)城鄉(xiāng)居民、岳塘區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員。
02
辦理時間
每年度3、6、9、12月1日至10日(工作日)
03
資料準(zhǔn)備
1.近期一寸照2張(已有醫(yī)保本的只需提供相片1張)。
 
2.身份證或社會保障卡以及復(fù)印件,(沒有辦理身份證的少年兒童可提供戶口本復(fù)印件)。
 
3.近兩年來有住院病歷的,提供住院記錄、疾病診斷書、病檢報告等;長期門診就醫(yī)、沒有住院病歷的,提供縣級及以上醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)診斷依據(jù)(如病檢、化驗、CT、彩超報告等),并加蓋該醫(yī)院的醫(yī)用公章。
 
4.貼有本人照片的醫(yī)保病歷本。
申辦特殊病種具體流程
1.門診大樓一樓9號醫(yī)保辦窗口領(lǐng)取審批表,填寫個人信息。
2.門診一樓收費(fèi)窗口,掛相應(yīng)專家門診號。
3.專家鑒定填寫初審意見,提交審核表、將醫(yī)保本、疾病資料交到門診大樓一樓9號醫(yī)保辦窗口。
4. 每年度3、6、9、12月份底(工作日)持序號至門診大樓一樓9號醫(yī)保辦窗口領(lǐng)取鑒定結(jié)果。
醫(yī)保辦咨詢電話:0731-52875033
門診報銷


1、城鄉(xiāng)居民:特門指標(biāo)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為70%
2、城鎮(zhèn)職工:特門指標(biāo)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報銷  比例在職人員為85%,退休人員為90%
3、特門指標(biāo)按月劃入,當(dāng)年度有效、跨年失效。住院治療期間,暫停享受特門待遇,相應(yīng)扣減住院期間(按月計)的特門指標(biāo)。(不足一月的按一月計算,超過一月不足兩月的按兩月扣減,依此類推)
 
 
溫馨提示:疫情防控期間所有人員進(jìn)入醫(yī)院,請掃描場所碼,憑健康綠碼進(jìn)入醫(yī)院,或攜帶身份證,遵守疫情防控有關(guān)規(guī)定,全程佩戴好口罩,保持“一米線”安全距離,有序排隊。

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