醫(yī)保服務(wù)

各位病友：
       醫(yī)保特殊病種鑒定辦理時(shí)間為每年度3、6、9、12月1日至10日（工作日），我院辦理的特殊病種為精神分裂癥：具體辦理流程如下：
 
01
鑒定對(duì)象
1. 職工醫(yī)保參保人員
符合特殊病種范圍的湘潭市職工、雨湖區(qū)職工、岳塘區(qū)職工醫(yī)保人員。
 
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
符合特殊病種范圍的雨湖區(qū)城鄉(xiāng)居民、岳塘區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員。
02
辦理時(shí)間
每年度3、6、9、12月1日至10日（工作日）
03
資料準(zhǔn)備
1.近期一寸照2張（已有醫(yī)保本的只需提供相片1張）。
 
2.身份證或社會(huì)保障卡以及復(fù)印件，（沒(méi)有辦理身份證的少年兒童可提供戶(hù)口本復(fù)印件）。
 
3.近兩年來(lái)有住院病歷的，提供住院記錄、疾病診斷書(shū)、病檢報(bào)告等；長(zhǎng)期門(mén)診就醫(yī)、沒(méi)有住院病歷的，提供縣級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)診斷依據(jù)（如病檢、化驗(yàn)、CT、彩超報(bào)告等），并加蓋該醫(yī)院的醫(yī)用公章。
 
4.貼有本人照片的醫(yī)保病歷本。
申辦特殊病種具體流程
1.門(mén)診大樓一樓9號(hào)醫(yī)保辦窗口領(lǐng)取審批表，填寫(xiě)個(gè)人信息。
2.門(mén)診一樓收費(fèi)窗口，掛相應(yīng)專(zhuān)家門(mén)診號(hào)。
3.專(zhuān)家鑒定填寫(xiě)初審意見(jiàn)，提交審核表、將醫(yī)保本、疾病資料交到門(mén)診大樓一樓9號(hào)醫(yī)保辦窗口。
4. 每年度3、6、9、12月份底（工作日）持序號(hào)至門(mén)診大樓一樓9號(hào)醫(yī)保辦窗口領(lǐng)取鑒定結(jié)果。
醫(yī)保辦咨詢(xún)電話(huà)：0731-52875033
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)


1、城鄉(xiāng)居民：特門(mén)指標(biāo)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%
2、城鎮(zhèn)職工：特門(mén)指標(biāo)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)  比例在職人員為85%，退休人員為90%
3、特門(mén)指標(biāo)按月劃入，當(dāng)年度有效、跨年失效。住院治療期間，暫停享受特門(mén)待遇，相應(yīng)扣減住院期間（按月計(jì)）的特門(mén)指標(biāo)。（不足一月的按一月計(jì)算，超過(guò)一月不足兩月的按兩月扣減，依此類(lèi)推）
 
 
溫馨提示：疫情防控期間所有人員進(jìn)入醫(yī)院，請(qǐng)掃描場(chǎng)所碼，憑健康綠碼進(jìn)入醫(yī)院，或攜帶身份證，遵守疫情防控有關(guān)規(guī)定，全程佩戴好口罩，保持“一米線(xiàn)”安全距離，有序排隊(duì)。