健康科普

醫(yī)患非語言溝通：是一種理想的安慰劑。這是我前幾天看到的一篇文章，但我在臨床中體驗到，這還低估了非語言溝通的能量。肢體語言是一種增效劑，尤其在精神心理領(lǐng)域。
非語言溝通，即所謂的肢體語言，包括除言語以外所有形式的溝通方式，如眼神，聲調(diào)，音色，姿勢，面部表情，肢體動作以及著裝儀態(tài)等。臨床醫(yī)生若能很好地運(yùn)用這些非語言溝通技巧，在治療上能起到事半功倍的效果，提高患者的病情轉(zhuǎn)歸，尤其在建立治療同盟上，可以大大提高患者依從性方面，達(dá)到接近理想的狀態(tài)。
記得剛工作那年我收治了一個病人，患者出現(xiàn)緊張性亞木僵，進(jìn)食服藥都拒絕，治療進(jìn)展很慢，我一籌莫展之際，請我的師傅當(dāng)時的主任去幫忙看看，只見主任坐到患者床旁，雙手握住患者的手，側(cè)頭跟患者的眼睛平視，注視著患者，眼睛里面是關(guān)切，輕聲細(xì)語的緩慢地跟患者扯家常，每講一句話都會要停頓一下。我記得患者默默流下了眼淚，然后主任叫人拿來飯菜，親自喂飯，自那之后，患者逐漸配合，病情好轉(zhuǎn)。那一次給我留下了深刻的印象，醫(yī)生查房，不是單單的站在患者床旁，滔滔不絕地輸出自己的專業(yè)知識，答疑解惑，把姿態(tài)放下，坐在患者的身邊，你的一個握手，一個關(guān)切的眼神，就把溫暖之意傳遞進(jìn)了患者的內(nèi)心，患者的配合度變得更高，能更好地參與治療。
我還遇到過一個很特別的病例，才出院2天就再次入院，家人稱上一段治療一點(diǎn)都沒有好，患者卻堅持稱自己沒有病，聲稱就是跟父母關(guān)系不好而已，她穿著整潔時尚，談吐不俗，初看的確不像是需要住院的精神疾病患者。若強(qiáng)制治療，一定會遭到抵抗，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，治療執(zhí)行不下去。我脫下白大褂，只帶了胸牌，滿臉笑意地走到她身旁，輕輕地拍了拍她的背，告訴她，我相信她，態(tài)度是真誠的，然后搬來一張椅子，坐在她的斜對面，雙腳平放，微笑地注視她，請她聊一聊為什么家人送她來醫(yī)院，我一直面帶微笑，不時地附和以及點(diǎn)頭，我們聊了很久，雖然當(dāng)時還有很多工作等著我，我沒有表現(xiàn)出一絲急躁，直到結(jié)束交流，我順道稱贊了她的時尚感。最后她說從來沒有一個醫(yī)生耐心地聽她講完過，問幾個問題就說她是精神病，她反感極了，不配合就被強(qiáng)制治療，她就藏藥吐藥。自初次聊天之后她對我十分信任，治療也很順利。如果醫(yī)生能表達(dá)出自己對患者的興趣，患者能感受到醫(yī)生的體貼以及理解，對醫(yī)生的信任度更高，也更愿意跟醫(yī)生交流?；颊邔τ谥委煹膮⑴c度越高，她會感到跟醫(yī)生的關(guān)系很“鐵”，能形成很好的治療聯(lián)盟，這樣便提高了患者的依從性，進(jìn)而獲得更好的治療效果，復(fù)發(fā)率也更低。
在精神科病房，患者常有被忽視感，對需要長期吃藥的絕望感，對于關(guān)在病房里面的無奈感，病恥感等，還有被癥狀支配的拒食拒藥等，我常常能看到高資歷的醫(yī)生親自喂飯，試飯，與患者并排而坐，對患者從心底的尊重，愛護(hù)。在藥物治療的同時，對患者微笑，點(diǎn)頭，握手，保持眼神的接觸，身體微微前傾耐心地傾聽，而不是手臂交叉于胸前，皺眉等。運(yùn)用好非言語溝通往往能提高療效，降低復(fù)發(fā)。